《該體罰小孩嗎？🤷‍♀️讓重量級醫學期刊The Lancet回答你！》​
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分享The Lancet今年六月份的重要回顧文章。全文可濃縮為一個結論：#不該體罰🙅。體罰無法帶來任何好處，反而可能造成問題行為、情緒問題、注意力過動相關症狀、認知問題、人際問題、壓力相關反應及長期兒虐風險等。​
摘要中的七個結論，第一點到第三點的結論為研究的因果摘要，第四到第七個結論則是從研究方法學的角度來論述這些結論。很值得思考的七個結論。​
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談到這類問題時，很常被詢問的是因果關係，「#體罰和問題行為間的因果關係」，究竟是體罰造成問題行為，還是較嚴重問題行為導致體罰？​
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#門診時醫師與家長討論此相關研究結論時最常立刻被問到的也是這樣的問題。很能理解大家這麼直覺性的反應，畢竟直觀上常覺得有問題的孩子才容易被體罰，科學家也不可能為體罰這個介入去做雙盲研究，只能在觀察性的實驗下用各種方法來處理觀察到的結果以確立因果。研究者在分析時常用些方法處理這類的問題：​
👉分層：將不同的文化、大人特質、小孩特質分群來處理。​
👉刪除離群值：嚴重或極端的體罰方法、言語處罰等不被列入研究。​
👉校正：將可能影響因果的相關因子納入程式校正，比如性別、遺傳、本身行為問題嚴重度、父母教育程度等等。​
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經過這些處理後，研究者發現這樣子的因果仍然存在，而且68篇回顧文獻中，沒有任何贊成體罰的結論。#甚至此因果關係甚至還存在劑量關係（dose-response relationship），這是研究上在證實因果時重要的依據，#表示越嚴重的體罰可能造成未來越嚴重的行為問題，更加證明體罰會造成行為問題這個結論。​
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確立了體罰造成不良結果的結論後，接下來的問題可能是，那該要用什麼除了體罰之外的方法「管教」呢？這個變成教養問題了，值得再寫好多文章來討論。簡而言之的答案可能是，將不良行為連接孩子認知的範圍，#用孩子較能理解且能接受的方式來取代體罰，藉由此方式消弭不正確的行為模式，進而養成正確的認知及行為模式。常見的體罰是一個行為，往往不含認知成分，#有效的管教一定需要包含認知層次，搭配能接受的行為加強，才能真正達到溫柔理性又堅定的教養💓。改天再好好撰文討論。​
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#台中兒童身心 #台中心理諮商 #體罰 #教養