【rTMS案例分享】
A同學，名校高材生，從小對自己要求嚴苛，時常處在緊繃焦慮的狀態，只要周圍人的一句話，立刻陷入無止盡的回想，總是反覆思考「為什麼別人要這樣說？」。這樣的情況，到了大學更加嚴重，成天都在確認這些想法，「我每次都會這樣，頭腦會一直想同樣的事情！」「一直鑽牛角尖，我也知道可能別人沒有那個意思，但我就是無法控制！」
在家人陪伴下就醫後診斷為 #強迫症、#憂鬱症 並合併部分 #躁鬱症 及 #創傷後壓力症候群 特質，規則服藥後，狀況雖稍有改善，但症狀仍干擾生活甚巨，時常痛苦到甚至常常會有想不開的念頭，之前喜愛的事物也提不起興趣，每晚都做惡夢，也因此反覆休學多次。期間A同學與家人嘗試各種方法，除藥物外，也規則接受心理治療，並接受過電痙攣(ECT)治療，但症狀改善仍有限。
後個案至本院諮詢rTMS治療，#NIRS腦功能檢測後，醫師建議可以嘗試rTMS分別 #治療情緒及強迫症的相關腦區，開始治療的第2次，A同學表示「情緒上有比較放鬆，治療完的當下覺得腦子比較清醒」，於第10次時「不會一直做惡夢了！」「焦慮的狀況改善很多了，情緒也都還不錯，雖然偶爾還是會受別人話語影響，但整個比之前好很多了，鑽牛角尖的時間也有縮短」。
後續醫師將治療間隔調整為一周一次並維持至第20次，持續一段維持治療後的某次回診，家人表示情緒雖仍會有波動，但頻率減少許多，A同學終於能重返校園，表示「我現在可以跟上學校的安排，學習效果很不錯！」因狀況穩定，醫師暫停治療，並視情況有需要時進行維持治療。
⭐此案例可以看見rTMS的幫助⭐
✔ 嚴重強迫症仍可能有卓越效果
✔ 同時治療強迫_憂鬱_焦慮_創傷後壓力症相關症狀
✔ ECT效果有限之嚴重個案亦可能對TMS反應良好
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(ID: @gdtms)
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