✨講座分享✨ 林幗怡 臨床心理師受邀至大雅國小演講
本院 林幗怡 臨床心理師藉由講座讓教師 #認識兒童情緒與回應情緒的技巧，以及 #自傷行為的成因及介入、 #辨識高風險孩子等，最後分享教師如何 #自我照顧。
📝以下分享關於 #自傷行為 的演講摘要，期望透過這次講座能夠為更多人提供幫助。
🔺校園的自我傷害/自殺的嚴重性
▪️自殺為15-29歲人口的第四大死因
▪️台灣年輕族群自殺死亡率上升
▪️國中學齡層企圖自殺的近因：情感/人際關係、精神健康藥物濫用、校園學生問題
▪️非自殺性自我傷害，15-16歲為高峰期，到青春期晚期(約18歲)會逐漸下降
▪️國小學生的自傷盛行率相對較低，但有上升的趨勢
🔺在教育現場
▪️「自殺意念」、「不具有立即致死意圖的自我傷害行為」更常出現
▪️有效區分「企圖自殺」、與「非自殺自我傷害行為」很重要
🔺瑞士乳酪理論
自殺是多重因素造成悲劇結果的事實，有效的自殺防止工作端賴我們從系統性思維去做原因的分析，導正人們的單純歸因與懲罰犯錯的人的慣性思考方式。
🔺自傷行為
不具自殺意圖，刻意造成身體的傷害，但行為目的不是想造成死亡，目的在調節情緒等。
*不慎可能會導致死亡
▪️成因：轉移情緒、避免失控、無價值感、模仿效果、想要被關心
🔺自殺
有結束自己生命的意圖，想永遠逃離生命中的苦痛，所做的行為會導致死亡或自殺未遂。
🔺在教育現場，我們要做的事：
☑️建立關係
☑️情緒支持
☑️風險評估
依據風險評估對於學生獨特困境的理解，進行介入處遇，持續追蹤，連結校內外資源，在能力所及，盡力提供協助。
🔺如何辨識有自傷行為意圖的學生？
▪️悲傷、沮喪、易怒、浮躁衝動、害怕焦慮等情緒轉變
▪️活動力突然減弱，興趣活動變得意氣闌珊
▪️上課難以專注
▪️害怕且拒絕上學、作業沒辦法完成
▪️人際疏離（同學疏離、家人等）
🔺當發現孩子自我傷害時？
可能心疼、生氣、激動、想罵他？
🌟最重要先處理好自己的情緒，冷靜、平和地溝通，不評價、真誠的關懷，才能獲得信任
🔺當與孩子討論自我傷害時？
我們關懷的是這個人，而非傷口或他的行為，當孩子態度惡劣或抗拒回應時，不要放棄，孩子傷痕累累的心，讓他以這種方式來保護自己。
🔺如何幫助有自我傷害意圖的學生？
☑️成為好的傾聽者，和學生建立關係
☑️進入個案的世界，重新架構處理或因應痛苦的作法，主要是讓個案了解他之所以會自我傷害，並不是真的要傷害自己，而是面對的事情實在太痛苦了，他又想不到可以解決的方法，所以用自我傷害的方式來轉移自己的注意力
☑️給予同理的了解與支持
☑️抱持深度警戒
☑️建立學生周圍人際關係的連結
🔺社群自殺訊息之因應
◾️如於社群媒體有學生所書寫的自殺相關訊息，雖然有可能是學生抒發心情的方式，但更應視為危險之求救訊息 ，也須了解這也可能會在社群間產生漣漪效應。
◾️學校單位可嘗試與其接觸 ，了解詳細訊息，安全評估若發現危險訊息，或無法聯繫可在 iWIN 平臺進行通報，聯絡縣市政府警察局
◾️進行自媒體識能教育，像是避免轉傳自殺自傷相關訊息、看到有同學張貼自殺自傷相關訊息時，其他同學可以如何適當協助，包括及早求助於願意信賴的成年人(老師、家長 )以 獲得支持和如何回應的建議。當中年紀較長的高中生或大學生，也可以考慮關懷貼文的同學，給予初步支持並鼓勵求助。
⚠️與家長溝通時，一些注意事項
▪️小學階段的問題困擾，家長的合作及參與，非常關鍵。
家長感到被究責➡️否認孩子的困難、不參與
⚠️注意事項：
▪️當知道孩子有自傷行為時，不要答應孩子不告訴別人！
▪️通報的立意是讓更多人一起參與個案安全的守護
▪️在安全責任的前提下，努力建立與個案的信任與理解關係
▪️協助資源連結並持續評估、討論與合作
校園中自我傷害的情況時有所聞，這對學生和教師都造成了心理壓力，他們感到不知所措，不清楚應該如何應對。但事實上，與有自殘或自殺念頭的人溝通不會增加其自殺風險，反而提供了幫助的機會。通常，有自殺念頭的人會發出求助信號，如果我們能及時介入，早期發現並提供治療，就能有效地預防重大自我傷害事件的發生。
自我傷害防治工作不僅是學校的責任，更需要家庭、社區、醫療等各方資源的合作與整合。只有如此，才能在第一時間將傷害降至最低，真正預防自我傷害的發生。同時，協助學校師生發展個人的調適能力也是預防工作中不可或缺的一環。
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