妥瑞兒常可能合併其他問題，
“注意力不足過動症、學習障礙、社交障礙等，亦可能有被排擠、霸凌等情形”
因此在開始進行治療前，應先經過醫師的診斷評估，並與治療師的詳細討論，評估需要優先處理的問題。
妥瑞兒的福音！妥瑞症非藥物治療新選擇！
妥瑞兒的福音！妥瑞症非藥物治療新選擇！
好晴天有多位專精於認知行為治療的心理師，可協助您及孩子進行妥瑞症的認知行為療法。
病因
妥瑞氏症的病因，可能和多巴胺受體的高反應性及腦部特定神經迴路有關，致病機轉尚不明確。妥瑞兒常會有不自主眨眼、仰頭、擠眉弄眼、聳肩、清喉嚨等症狀，臨床症狀差異廣泛。
病程
通常4到6歲開始出現症狀，10到12歲最複雜嚴重，大多個案青春期過後會漸漸改善，成年後9成自然痊癒或明顯減輕。
治療
目前在妥瑞氏症的治療上，主要有
藥物治療
認知行為治療
目前研究發現，對於程度較輕微者、認知功能較成熟者，妥瑞症認知行為療法也可達到很不錯的效果。
習慣反向訓練
這是目前經常用於妥瑞兒的認知行為治療法，其中包含3個部分：1. 認知訓練、2. 習慣反向訓練（對抗反應訓練）、3. 社會支持。
認知訓練
先讓孩子能覺察到自己在抽動前的感受，通常年齡較大的孩子較能清楚描述前兆性的衝動感受。當他們瞭解自己的抽動感受後，就能開始進入第2步驟的對抗反應訓練。
習慣反向訓練（對抗反應訓練）
抽動的產生，能讓患者感到較舒服或放鬆，就像打噴嚏打不出來不舒服，一打出來就釋放了這種不適。妥瑞兒的抽動也是一樣的道理。對抗反應訓練就是要教導他們當「前兆性的衝動」出現時，要做出一個與抽動相反或比較不會引起注意的動作，取代抽動的產生，使身體得到相同的緩解感受。透過正確而持續的練習，大部分的抽動症狀都可顯著減少，甚至完全消失。
社會支持
在治療室以外的時間，父母與老師提供的社會支持很重要，父母與治療師的共同合作及衛教與練習是成功的關鍵。
妥瑞兒需要的照顧與支持
正常的生活作息、均衡飲食、適當運動、減少3Ｃ使用對妥瑞兒是很重要的。
- 飲食上應盡量避免食用含有咖啡因的巧克力、可樂、咖啡、茶、糖果和加工食品。
- 運動對於妥瑞兒的症狀減緩是有效果的，且在專心運動時，症狀較少出現。
雖然大部分的妥瑞兒到了青春期之後，症狀會逐漸緩解，但在就學期間可能因抽動症狀而影響人際社交、學業表現、家庭關係，因此仍因注意及控制，減少症狀對生活的影響。與妥瑞兒相處時，家長和老師應多給予鼓勵和支持，陪伴他們一起度過。
*以上內容由鄭晴醫師編輯整理，部分文字內容來自游沛穎臨床心理師及薛常威醫師。
