什麼是躁鬱症？
躁鬱症，又稱為雙相情緒障礙症，是一種情緒失調，患者的情緒在躁期（情緒高漲）和鬱期（情緒低落）之間劇烈波動。這些情緒變化可能持續數週甚至數月，對個人的生活、工作和人際關係造成重大影響。
躁鬱症的類型
第一型躁鬱症
必要條件為至少有一次躁症發作。大部分的患者第一次都以鬱症表現，大多數都會有鬱症發作跟躁症發作，只有約10%的患者僅有躁症發作。過去有過一次躁症發作的，90%的患者會再發生第二次躁症，而有40-50%的患者會在兩年內發生第二次躁症。
未治療的躁症發作可持續約3個月，而5-15%的患者為一年發作4次以上的快速循環型。以長期追蹤觀察，15%患者可維持穩定，45%患者會多次發作但功能可維持，30%患者維持部分緩解而生活稍有影響，10%患者慢性化而嚴重影響日常生活。
第二型躁鬱症
必要條件為患者至少有一次或以上的重鬱症，除此之外，還會出現至少一次的輕躁症發作。為一個慢性疾病，大多數患者5年後仍有此診斷而需長期治療。
躁症與輕躁症的症狀
躁症發作
躁症發作期間，患者可能出現以下症狀，持續至少一週：
- 自我膨脹或誇大
- 睡眠需求減少
- 談話量增加、滔滔不絕
- 思緒跳躍或想法飄忽不定
- 容易分心
- 目標導向活動增加（如社交、工作、學習、性行為）
- 過度參與可能帶來負面後果的活動（如無節制的購物、魯莽投資）
輕躁症發作
輕躁症的症狀與躁症相似，但程度較輕，持續至少4天，且不會嚴重影響社交或職業功能。
鬱症發作的症狀
在鬱期，患者可能出現以下症狀：
- 持續的情緒低落或悲傷
- 對日常活動失去興趣或愉悅感
- 食慾改變（食慾增加或減少）
- 明顯體重改變
- 睡眠困難或過度睡眠
- 疲勞或精力不足
- 自我價值感低落或過度內疚
- 注意力不集中或猶豫不決
- 精神動作激動或遲緩
- 反覆出現死亡或自殺的想法
躁鬱症的成因
生理因素
腦部前額葉負責情緒調節的神經傳導物質（如正腎上腺素、血清素和多巴胺）異常可能導致躁鬱症。此外，內分泌系統（如甲狀腺功能異常）和免疫系統的問題也可能是成因。
遺傳因素
家族中有躁鬱症患者的個體，其發病風險較高，顯示遺傳基因可能在疾病發生中扮演重要角色。
心理及社會因素
重大生活壓力事件（如親人去世、離婚、失業）或過去的創傷經歷（如童年受虐、感情問題）可能觸發躁鬱症的發作。
躁鬱症的治療方法
藥物治療
a.急性期：在急性躁期，會合併情緒穩定劑或抗精神病藥物來控制情緒激躁的情形；鬱症的治療則以抗鬱劑合併情緒穩定劑或抗精神病藥物，且通常需要2星期以上，治療效果才會顯著。
b.維持期：治療以情緒穩定劑或並用抗精神病藥物為主。
心理治療
認知行為治療（CBT）可幫助患者建立情緒調節與壓力因應技巧，辨識早期發作徵兆，並學習建立健康的人際關係與生活習慣。家庭治療則有助於增進家人對疾病的理解與支持。
經顱磁刺激治療
於鬱症發作期可選擇的治療方式。經顱磁刺激術可經由磁場進入目標腦區，藉由調整刺激強度與頻率，達到促進與抑制腦區功能的效果，可用於對藥物效果不佳或有副作用的患者。
光生物療法
透過特定波長的近紅外光活化腦部神經細胞粒線體、減少氧化自由基、降低發炎，進而調節大腦功能，改善憂鬱症之粒線體體失調狀態,進而改善憂鬱相關症狀，適合作為輔助性治療選項。
結語
躁鬱症是一種可被妥善治療與管理的慢性疾病。透過藥物治療、心理支持與良好的生活習慣，大多數患者能有效穩定情緒、恢復生活功能。
若您或親友出現情緒劇烈波動或疑似躁鬱症狀，歡迎與好晴天身心診所聯繫，由專業團隊提供評估與協助，陪你走出更多可能。
參考文獻
- Vieta, E., et al. (2018). Bipolar disorders. Nature Reviews Disease Primers, 4, 18008.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: APA.
- Yatham, L. N., et al. (2018). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of patients with bipolar disorder. Bipolar Disorders, 20(2), 97-170.
- Grande, I., et al. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
- Merikangas, K. R., et al. (2011). Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Archives of General Psychiatry, 68(3), 241-251.
- 台灣精神醫學會（2022）。雙相情緒障礙症治療共識。
常見問題與誤解：關於躁鬱症你一定想過的事
Q: 躁鬱症跟憂鬱症有什麼不同？
憂鬱症主要表現為持續情緒低落，而躁鬱症（雙相情緒障礙症）的特徵是情緒在躁期與鬱期之間劇烈波動，躁期會出現異常亢奮、精力充沛等表現。好晴天身心診所提供專業鑑別診斷，確保患者獲得正確的治療方向。
Q: 躁鬱症需要長期吃藥嗎？可以停藥嗎？
躁鬱症是慢性疾病，大多數患者需要長期服用情緒穩定劑來預防復發。擅自停藥可能導致症狀再度發作。好晴天身心診所會持續追蹤病情，協助患者在穩定控制下維持最佳生活品質，切勿自行調整藥物。
Q: 家人得了躁鬱症，我該怎麼幫助他？
理解與支持是最重要的。建議學習躁鬱症相關知識，辨識早期發作徵兆，鼓勵患者持續就醫與服藥。家庭治療也有助於改善溝通。好晴天身心診所的醫療團隊提供家屬衛教與諮詢服務，一起陪伴患者走向穩定。
醫療免責聲明
本文內容僅供健康知識參考，不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同，如有任何健康疑慮或症狀，請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。
醫療審閱聲明
本文內容由藍祚鴻醫師（精神科專科醫師，約翰霍普金斯大學博士、國立陽明大學教授、前台中榮總精神科部主任）專業審閱，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2025年12月11日）
好晴天身心診所院長（潭子院所）、主治醫師（北屯、中科、文心院所）。台灣精神科專科醫師、兒童青少年精神科專科醫師、老年精神科專科醫師（三專科）。英國劍橋大學碩士。專長領域包含憂鬱症、焦慮症、失眠、躁鬱症、思覺失調症、兒童青少年情緒行為問題、老年精神醫學、TMS 經顱磁刺激治療。
