文/中科好晴天身心診所 陳延任醫師校閱
面對 注意力不足過動症（ADHD）的治療，許多家長和患者常常對藥物的選擇感到困惑。究竟該選擇短效還是長效的藥物？劑量應如何根據體重來調整才適當？為了讓您更加安心地面對治療，我們特別整理出一份「ADHD 藥物種類、作用時間及體重對照指南」，清楚說明常見用藥的類型與服用指引，協助您為孩子找到最合適的治療方案。
✅ 常見 ADHD 用藥及其藥效
目前治療 ADHD 常見的藥物可依作用時效長短分為四種類型：短效、中效、長效和超長效。不同類型的藥物在體內維持療效的時間長短不一，需要服藥的頻率也不同。以下列出常用的 ADHD 用藥及其藥效特點：
- 利他能（短效，Ritalin）：藥效約持續 4–6小時，需要每天服用 1–3次。適合只需在特定時段（例如上課或寫功課時間）提高專注力的孩子。
- 利長能（中效，Ritalin LA）：藥效約 6–8小時，每日只需服用 1–2次即可維持效果。通常可涵蓋孩童白天上課的大部分時間，減少白天追加用藥的次數。
- 專思達／助專（長效，例如 Concerta 等）：藥效可持續約 8–12小時，每日服用一次即可。長效製劑能提供整天的藥效，大幅減輕多次服藥的不便。
- 安保思定（超長效，Atomoxetine，非刺激性藥物）：藥效可達 24小時，一天僅需服用一次。此類非中樞神經刺激藥物（如 Atomoxetine）屬選擇性正腎上腺素再回收抑制劑，需要連續每日服用以穩定控制症狀。
醫師會根據患者的日常作息與需求選擇適合的藥物時效。例如，需要長時間維持專注的孩子（如整個上課日都須專心）可能適合使用長效或超長效藥物；相反地，只在零星時段有專注需求的孩子，或許使用短效藥物即可滿足當下所需。藥物劑量通常會依照孩子的體重和症狀嚴重程度來調整，以在安全範圍內找到有效的最低劑量。
✅ 為什麼需要專業評估？
每位 ADHD 患者的症狀表現和生活需求都不盡相同，因此治療計畫必須量身訂做。專業醫師會根據患者的體重、年齡、症狀嚴重程度以及生活型態來制定用藥方案，包括選擇適合的藥物種類和劑量。透過詳細的專業評估，醫師能夠了解孩子在學校與家庭中的實際情況，判斷何種藥物及劑量最符合其需求。
經由專業評估制定的用藥計畫，可以確保孩子獲得最佳療效，同時將副作用降到最低。醫療團隊也會在治療過程中持續追蹤患者的進展，必要時調整藥物種類或劑量，確保治療能有效控制症狀並配合孩子不同成長階段的需求。
✅ 全面治療夥伴
藥物治療雖然是 ADHD 管理的重要一環，但並非唯一的方法。搭配心理諮商以及兒童心理團體課程等非藥物介入，一起讓治療更加全面。透過心理治療，孩子可以學習情緒調節與專注力技巧；家長也能獲得教養策略的指導，進一步提升整體治療效果。
臨床經驗與研究皆指出，結合藥物與心理社會治療的綜合方式，往往能為 ADHD 患者帶來更長遠的助益。因此，請相信專業，讓好晴天身心診所陪伴您和您的孩子走過每一段旅程。我們專業的一醫師及心理師團隊將成為您全面的治療夥伴，協助孩子發揮潛能，陪你走出更多可能。
⚠️ 用藥安全提醒
用藥請遵循專業指示：任何藥物的使用都務必遵照醫師指示進行。本指南所提供的藥物資訊僅屬藥理理論參考，並非適用於所有人的絕對規則。切記不要自行改變劑量或擅自停藥，以免造成不必要的風險。
在治療期間，請定期回診讓醫師了解孩子的治療反應並及時調整方案。如果您對於藥物使用有任何疑問或發現副作用，請立即與我們聯繫，由專業醫療團隊為您解答。透過適當的醫療監控與良好溝通，可確保用藥安全無虞，讓孩子順利受益於治療。
