本頁重點摘要
NIRS（功能性近紅外光腦功能光譜儀，Functional Near-Infrared Spectroscopy，簡稱 fNIRS / NIRS）是一種非侵入性的腦功能造影技術，利用波長 700~900 奈米的近紅外光（near-infrared light, NIR）穿透頭骨，連續監測前額葉皮質的血紅素氧化狀態（oxy-Hb / deoxy-Hb），藉以間接觀察腦神經活動。NIRS 與功能性磁振造影（fMRI）、腦電圖（EEG）、正子斷層造影（PET）同屬腦功能造影家族，但具備非侵入、無放射線、無強磁場、設備輕巧、孕婦與心律調節器使用者可受檢等獨特優勢。
神經元活化時，會消耗氧氣而引發血液動力機制，透過神經血管的連結，增加對該腦神經區的氧氣供給，因此我們可以根據腦神經細胞在活動時，伴隨的局部腦血流及氧氣代謝的變化，以近紅外光來偵測腦區的氧化（oxy-）與去氧（deoxy-）血紅素（Hb）濃度，間接得知神經細胞的活動，來知道這些腦神經細胞是否具有功能，該腦區是否活化。一般來說，健康成人的某腦區開始執行某件工作時，腦神經活動增加，代謝會亢進，微血管輸送腦組織所需要的氧氣到神經活動部位，因此血管內氧化血紅素會增加，去氧血紅素會被清除而降低，因此NIRS可測量到神經活動時的典型變化為氧化血紅素濃度的上升，伴隨去氧化血紅素濃度降低及總血紅素也會上升，近紅外光腦功能光譜儀（NIRS）就是利用這樣的原理來進行測量腦功能。
近紅外光腦功能光譜儀（NIRS）發出波長700~900nm的近紅外光（NIR），連續監測前額葉皮層血管組織內的血紅素氧化狀態，在此光譜區內使用 2 種波長（如780nm與 850nm）的近紅外光，不同波長對氧化與去氧血紅素有不同的吸收常數，藉以求得腦區的帶氧、去氧及總血紅素濃度，可測量到腦執行特定活動時的神經活動狀態，這些即血氧濃度相關的信號 blood oxygen level dependent（BOLD）signal。此類由檢測腦血流 BOLD 信號來測量腦功能的方法，包括PET、SPECT、fMRI、NIRS 等。NIRS 的優勢為非侵入性、設備輕巧、時間解析率高等，近年來越來越普遍使用於精神科及神經科等大腦問題的臨床及研究。好晴天採用韓國 OBELAB NIRS，通過衛福部 TFDA 許可（衛部醫器輸字第 035791 號），可用於檢測腦細胞氧氣代謝訊號，藉以反應大腦功能狀態。
臨床身心精神醫學目前主要仰賴臨床醫師會談及病史蒐集，相關的客觀生物學指標（biomarker）較少，也是近年來生物精神醫學發展的重點。藉由客觀生物學指標，可以協助臨床醫師鑑別診斷、監測治療反應、建立個人化治療方案。 NIRS 於身心科臨床應用的目的在於，提供利用非侵入性造影技術的客觀科學生物學指標來輔助診斷及症狀評估，也可進一步應用於包含疾病脆弱性的早期發現及治療相關的探討，目前身心科可應用於憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、自閉類群障礙、注意力不足過動症等臨床及研究3,4,5。NIRS 技術於 2005 年獲日本政府許可在臨床精神醫療用於鑑別診斷憂鬱症、思覺失調症與躁鬱症的憂鬱症狀⁶。
然而，NIRS 的解釋及應用有幾點需特別注意，首先，由於對測量結果的解釋尚未完全確立，尤其是定量性的部分，檢測結果主要為輔助臨床症狀判斷，解釋必需搭配臨床症狀。此外，由於是透過近紅外光測量腦血流變化來檢測，空間解析度低，觀測到的也會比實際腦神經活動亢進的部位範圍廣，所以無法針對小範圍檢測出快速的神經活動變化，而對老人或帶有腦血管疾病等腦動脈硬化的對象，其檢查結果的解釋需要更注意。
下列情形，可與醫師討論是否可考慮NIRS檢測：
① 診斷輔助與鑑別評估
② 難治型／反應不佳個案的客觀補充資訊
③ 客觀生物學指標（Biomarker）需求
④ 治療規劃、追蹤與療效驗證
⚠️ 重要提醒：NIRS 為腦功能客觀「輔助評估」工具，不能單獨作為精神疾病的診斷依據。實際診斷仍需由精神科專科醫師結合臨床症狀、病史、量表評估與其他檢查共同判讀。
NIRS 無已知絕對禁忌症，是相較於 PET、MRI、SPECT 等腦造影的核心優勢。檢查過程不接觸放射線、無強磁場、不需注射顯影劑，孕婦、心律調節器或金屬植入物使用者、6 歲以上兒童皆可受檢。少數狀況（額頭大面積外傷或刺青、嚴重不自主動作、急性精神症狀發作期）請於檢查前主動告知醫師評估。
NIRS 與 TMS 是身心醫療裡互補的兩種工具：NIRS 是腦功能「客觀評估」，TMS（重複經顱磁刺激，rTMS / deep TMS）與 CES（微電流刺激療法）則是腦功能的「治療介入」。本院在臨床上長期將兩者整合，讓治療決策更有客觀依據。
① 治療前：建立腦功能客觀基線
② 治療中及治療後：定期追蹤腦功能變化
單次收費 3000 元，含紙本報告及簡易解說。
參考文獻
醫療免責聲明
本網頁提供之資訊僅供參考，不能取代專業醫療建議。NIRS（近紅外光腦功能光譜儀）為腦功能客觀指標之輔助評估工具，不能單獨作為精神疾病診斷依據。實際檢測結果需由專科醫師結合臨床症狀、病史、量表評估與其他相關檢查共同判讀。檢測費用、報告時間與作業流程依本院公告為準。
醫療審閱聲明
本文內容由鄭晴 院長（台灣精神科、兒童青少年精神科、老年精神科三專科醫師；英國劍橋大學流行病學系碩士；美國杜克大學精神醫學與行為科學系研究進修；台灣教育部部定講師；具台灣生物精神醫學會腦神經刺激術專家證書與台灣精神生理學會微電流刺激療法 (CES) 專家證書，臨床整合應用 rTMS、CES 與 NIRS 之資深醫師）獨立專業審閱，與本文作者藍祚鴻醫師為團隊內互相覆核機制，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2026 年 04 月 25 日）
好晴天身心診所院長（北屯院所）、主治醫師（潭子院所）。台灣精神科專科醫師、老年精神科專科醫師、成癮科專科醫師。國立陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授、國家衛生研究院神醫中心研究員。美國約翰霍普金斯大學基因流行病學博士、國立陽明交通大學醫學系 醫學士。曾任草屯療養院院長、台中榮民總醫院精神部部主任。2025 年於 ISBD 國際雙相情緒障礙學會年會發表 fNIRS 腦功能退化研究。
