血清素基因檢測
血清素基因檢測原理
血清素(serotonin), 或稱為5羥色胺(5-Hydroxytryptamine, 通常簡寫成 5-HT)是人類大腦內重要的神經傳遞物質之一，參與調控許多行為，例如睡眠覺醒週期、食慾、激素分泌、攻擊性、體溫、情緒認知功能及壓力反應等調節功能，而目前最常使用的抗憂鬱劑SSRI (selective serotonin re-uptake inhibitor)，就是利用減緩神經細胞週邊的血清素再回收代謝，達到改善憂鬱症狀的效果。
而血清素運送子基因 (SERT, serotonin transporter gene，5-HTT gene)位於人類的第17號染色體上，轉譯出的蛋白質載體，專門負責調控血清素的運輸工作，將游離在外釋放出的血清素，可以順利回收到負責生產分泌血清素的細胞內，藉由回收再利用的方式調節血清素的濃度，所以影響整個血清素的累積或是清除速率的關鍵步驟。
過去曾有數個研究分析，指出 5-HTT基因的不同基因類型是決定個體是否容易受到壓力影響而罹患憂鬱症的可能重要因素之一。
血清素基因分型
目前最常被採用的基因型分型，主要是觀察血清素運送子基因的啟動子(promoter)區域(5HTTLPR：5HTT gene-linked polymorphic region) ，有兩大類不同的對偶基因型。
- 較短(S)的對偶基因座：被認為與容易被生活中的連串壓力擊垮相關
- 較長(L或XL)的對偶基因座：被認為相對可以有較強的抗壓性特性
所以一般在三種基因型相對應的表現型上，基因型SS表示抗壓性較差，研究指出SS型與憂鬱症、酒精成癮及自殺行為有關；基因型SL是大多數人的類型，抗壓能力中等；而基因型LL 是研究中認為抗壓能力最高的一種類型。
血清素基因檢測臨床應用
目前學界普遍認為，憂鬱症是由遺傳、心理及環境多重因子交互影響所導致的結果，5-HTTLPR基因型的差異雖然不是造成憂鬱症的原因，但是因為有研究統計上的關聯性，被證實可能可以作為一個生物標記，協助醫療人員或個人，判斷是否有影響人們抵擋逆境的抗壓性表現的傾向不同。此外，5-HTTLPR基因型在一些其他的研究中，經由統計分析，也有發現可能會影響某些憂鬱症治療藥物的成效及副作用，具有可以提供臨床醫師參考是否調整藥物的參考潛力。
結語
隨著治療技術的進步演進，憂鬱症早已是個可以治癒的常見疾病，在自我精神保健或是藥物治療的過程中，藉由每個個人 5-HTTLPR基因型檢測，了解自我基因的不同特質，可以提供檢測者及早做預防與治療，也是因為科技進步的一種健康輔助的新選擇，好晴天身心診所目前提供這項自費檢查，提供有需求的民眾自由選擇。
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本文內容由藍祚鴻 醫師（精神科專科醫師；前台中榮民總醫院精神部主任、前衛福部草屯療養院院長；國立陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授、國家衛生研究院研究員）獨立專業審閱，與本文作者鄭晴 院長為團隊內互相覆核機制，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2026 年 04 月 25 日）
好晴天身心診所院長（潭子院所）、主治醫師（北屯、中科、文心院所）。台灣精神科專科醫師、兒童青少年精神科專科醫師、老年精神科專科醫師（三專科）。英國劍橋大學碩士。專長領域包含憂鬱症、焦慮症、失眠、躁鬱症、思覺失調症、兒童青少年情緒行為問題、老年精神醫學、TMS 經顱磁刺激治療。
