【躁鬱症還是憂鬱症？如何區分參考這10點】
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［以下節錄自聯合報 / 中國醫藥大學新竹附設醫院身心科周伯翰醫師］
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有一種憂鬱症是怎麼吃藥都吃不好，患者可能是罹患了 #第二型躁鬱症 。研究顯示，此病症患者70%表現都處於憂鬱期，常會被誤當成憂鬱症治療，但是抗憂鬱藥物的治療效果往往不佳。
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躁鬱症病人情緒會在「躁期/輕躁期」及「鬱期」兩個狀態中擺盪。躁鬱症又分第一型及第二型：
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✔️第一型躁鬱症易被發現，會在躁期與憂鬱期之間反覆循環，異常狀態很容易被發現。
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✔️第二型躁鬱症只有輕躁期與憂鬱期，患者大多在憂鬱期時才會前往就醫，研究顯示，第二型躁鬱症患者一生70%表現都是憂鬱期，若單純以抗憂鬱藥物治療效果不好。
👉🏻因此當憂鬱症病發，使用了許多抗憂鬱藥物卻治療效果不佳時，就要考慮是躁鬱症的可能。
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▶️目前臨床可考慮使用「近紅外光腦光譜儀(NIRS)」測量大腦前額葉功能，協助鑑別診斷『憂鬱症、躁鬱症與思覺失調症』。
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▪️案例分享
👉🏻一位65歲女性，常會莫名焦慮緊張，憂鬱症20年，即使已經合併兩種抗憂鬱藥物治療，病情依然不穩定，穩定時可以自己開車到處遊玩，不穩定時心情就會憂鬱哭泣，經過NIRS測量腦功能後，判斷是躁鬱症，合併rTMS、抗憂鬱藥物和情緒穩定劑治療之後，狀況逐漸穩定。
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▪️躁鬱誤當憂鬱症？看這10點區分可能其實是躁鬱症的憂鬱症：
1️⃣年輕時就發生憂鬱症。
2️⃣憂鬱發作時出現精神症狀，如妄想、幻覺。
3️⃣產後憂鬱症。
4️⃣憂鬱病程短，來得快去得也快。
5️⃣憂鬱症發作時會出現心智遲緩、反應變慢。
6️⃣非典型憂鬱症狀，如食欲大增、嗜睡、對開心的事情有反應、身體沉重無力、對人際關係敏感、突然出現焦慮與歇斯底里等不理性的反應。
7️⃣憂鬱發作有季節性。
8️⃣有躁鬱症家族史。
9️⃣病前的個性開朗樂觀，充滿自信活力。
🔟剛開始對於抗憂鬱藥物有反應，但是沒有發生重大壓力下，藥物效果卻又變差。
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✅提醒您，憂鬱症的成因及臨床表現非常複雜多元化，每個人個別化的臨床表現及診斷還是需要親自諮詢醫師喔！
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