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好晴天身心診所

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《心晴專欄》所有強迫症都超級愛乾淨嗎? 強迫症的迷思

患有強迫症的人,都很愛乾淨、整齊嗎?

我很愛摳指甲,每次都要花1個小時,我有強迫症嗎?

強迫症是因童年經驗造成的嗎?

強迫症很容易看出來嗎?

以上是你對強迫症的看法嗎?我們對強迫症或精神疾病的誤解,對受苦於疾患的患者來說,無疑是一種痛苦或是標籤,甚至可能增加他們症狀嚴重性。

關於強迫症的迷思

1. 強迫症都很愛乾淨整齊

雖然有些強迫症患者愛乾淨,時常維持環境整潔,但仍有些強迫症患者即使有著愛維持乾淨整齊的行為,但他們是受苦於儀式行為,而非真的想這樣做。有些強迫症患者,家裡環境雜亂,堆滿了很多東西,強迫症與囤積症有很強的關聯性。

2. 強迫症很明顯看得出來

強迫症的外顯行為,譬如來回檢查數次、花費很長時間在洗澡或洗手、重複轉動門把……等等。這些都是我們顯而易見的行為。但有些行為是非常隱蔽的,讓我們以為只有強迫想法,落入不是強迫症的誤解。如重複檢查身體的生命徵象,如心跳。有些強迫症患者,害怕被人知道,會刻意隱藏,他們對自己的症狀有著羞辱感,擔心被批評、嘲笑。

3. 強迫症是童年創傷導致的

強迫症的原因有很多,也許童年經驗是其中原因,但跟其他精神疾病一樣,仍有生物因素、環境因素或其他因素等。

4. 強迫症只是大腦出現了問題

過去研究都證實,強迫症或其他精神疾病是由中樞神經引起的,如強迫症是大腦的神經迴路出現異常,包含前扣帶迴、前側額葉、眼眶額葉、基底核等部位。但漸漸有其他研究發現,免疫系統也有其作用。讓我們看見由下而上的治療脈絡與方式。

5. 強迫症難以治癒

目前已有許多治療方式,證實可以緩解強迫症狀與改善生活品質,如認知行為治療、藥物治療。雖然可能無法徹底去除強迫想法的出現,但可以不受想法的過度侵擾。

6. 跟強迫症說「放輕鬆」

就跟憂鬱症患者說「往好的地方去想」一樣,跟厭食症患者說「你就多吃一點,會很難嗎?」,這些都是站在自己的立場與之對話。強迫症患者也想放輕鬆,也不願意去想那麼多,但強迫想法就這麼無預警且快速、重複地出現在腦海裡。如果不接受治療,強迫症患者的情況會越來越嚴重,到最後會影響他們的日常生活。

7. 強迫症都有完美主義

很多人以為強迫症的行為是追求完美,例如洗手或洗澡時間過長是過度追求乾淨,不斷擺放在某個位置是過度追求整齊,不斷檢查是過度追求安全。但有時眼見不一定為憑,他們無法擺脫這樣的想法,唯有這樣的行為能幫助他們緩解強烈的情緒,如焦慮。完美主義表現出來的過度自我要求,背後可能是害怕犯錯、失敗。兩者可以說是毫無關係的,但也可能兩者同時並存。

8. 強迫症患者並不曉得自己的非理性行為

正好相反。他們清楚了解自己的想法與行為之間的關聯,儘管知道這是不合理的,但他們仍無法擺脫出現的想法,且無法控制行為。因此,有些人甚至會出現憂鬱情緒。

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