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好晴天身心診所

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《心晴專欄》有了孩子就會感到幸福嗎? 產後憂鬱的浪潮來襲

這應該是我生命中最美好的時光,為什麼我會很憂鬱?

當孩子一出生後,為什麼我不敢擁抱孩子?

當沒看到孩子時,覺得孩子可能會遇害。

全家人唯一對孩子沒有愛的感覺只有我。

我是不是瘋了?

多數婦女認為有了孩子後會感到幸福與快樂,但事實卻可能相反。許多婦女會開始感到疲乏、害怕及孤獨。她們的情緒非常低沉,整天想哭。少數婦女還會出現更加嚴重的產後憂鬱症 (Postpartum Depression, PPD)。 懷孕期間,體重增加可能影響自尊,並增加負面情緒的風險,如沮喪、害怕,並會導致餵母乳問題。相較自然分娩的婦女,剖腹產嬰兒的婦女可能較容易感到沮喪,自尊心也較低。生產的負面經驗,大約有13%婦女會經歷產後憂鬱發作。

產後憂鬱有三種不同類型:

1. 產後低潮 (postpartum blue):或稱嬰兒憂鬱症 (Baby Blue)。 在產後10天內易發生的一種心情不振、易哭、心情悲傷、情緒不穩定,約有 50% ─ 80% 婦女會經歷此低潮,負面情緒通常會逐漸消退。

2. 產後精神病 (postpartum psychosis):產後罕見而極端的症狀,通常在產後 3 個月內發生,包含憂鬱、幻覺、妄想及傷害自己與嬰兒的想法等現實感較差的精神症狀,其日常生活功能會顯著降低。

3. 產後憂鬱症 (postpartum depression):類似一般門診的憂鬱症, 其盛行率約 5% ─ 10%,常在產後4週內發生。此症狀可能會影響照顧嬰兒與自己的能力。與產後低潮不同的是,產後憂鬱症不會自動消失。如果不接受治療,可能會持續幾星期或幾個月的時間。

產後憂鬱症症狀

• 您可能失去以前很喜歡做的事情。

• 比平常吃得明顯多或明顯少。

• 不斷出現恐懼。大多數時間感覺到沒有原因的害怕。

• 想法很多,猶豫不決。

• 感到有罪惡感,自責。

• 情緒不穩。有時會感到非常糟糕或惱怒。

• 感到哀傷。會哭泣很長時間。

• 擔心自己不是一個好母親。

• 害怕與嬰兒單獨相處。

• 難以入睡。

• 對自己的嬰兒、家人和朋友缺乏關注。

• 難以集中注意力,容易健忘,並且猶豫不決。

• 有傷害自己或嬰兒的想法。

如果這些症狀持續二個星期以上,您可能需要尋求專業人員的幫助。多達40%患有產後憂鬱症的女性,症狀是在懷孕期間就開始出現。
我們對真正感受越來越疏離,因此懷孕期間,上述症狀,可能多以憤怒或身體症狀表現。有時並非僅是對生產的恐懼,而是生命中仍存在母親議題、早期創傷經驗的情緒再現……,若能提早發現,就能減緩產後憂鬱發作。因此,伴侶的觀察與陪伴是相當重要的。

產後憂鬱的危險因素

  • 分娩後賀爾蒙改變

  • 憂鬱和/或焦慮病史

  • 產前憂鬱和/或焦慮

  • 缺乏伴侶的支持或婚姻問題

  • 有憂鬱症和/或其他精神疾病的家族病史

  • 缺乏實踐、財務、社會和/或情感支持

  • 主要生活事件和壓力 (例如親戚死亡、關係破裂、失業、搬家、流產、生病等)

我可以做什麼?

1. 許多媽媽,因為對生產的恐懼而選擇剖腹產,但這並不會解決生產(分娩)時的恐懼。因此,重要的是,如何面對恐懼,釋放恐懼

2. 學習與家人或伴侶談論感受。

3. 懷孕期間,足夠的休息或睡眠,可減緩憂鬱發作。

4. 培養適當的運動習慣。

5. 如果可以,減少不必要的工作。

6. 生產伴侶的參與陪伴而非在旁陪伴,催眠生產的方式中,有生產伴侶的練習,讓伴侶成為媽媽與寶寶的守護者。

7. 尋求幫助。諮詢醫師、助產師、心理師或其他專業人員的幫助。

8. 懷孕期間對生產計劃的討論、參與產前教育、生產伴侶的練習(如按摩、胎教……),有助於增加親密關係,增加對生產的安全感。

全文來源 https://vocus.cc/article/5f5cce38fd89780001e0271d

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