克氏電腦化注意力測驗（CPT / KCPT）：客觀評估專注力

一、什麼是克氏電腦化注意力測驗（CPT）？

克氏電腦化注意力測驗（Conners Continuous Performance Test，簡稱 CPT；兒童版稱 K-CPT，Kiddie Continuous Performance Test）由美國心理學家 C. Keith Conners 博士於 1990 年代開發，是目前國際上最廣泛使用的標準化注意力電腦化測驗之一，也是 ADHD（注意力不足過動症）診斷流程中常見的客觀工具。

不同於問卷或量表依賴主觀填答，CPT 透過電腦螢幕呈現特定刺激（字母或圖形），要求受測者依規則按鍵或不按鍵，記錄反應正確率、反應時間與其變動性，提供客觀、可量化的注意力數據，協助醫師與臨床心理師進行診斷判讀。

二、CPT 測驗測量哪些注意力面向？

Conners CPT-3 官方報告依據臨床建構（Construct domains），將測驗結果歸納為以下四大面向：

• 注意力不集中（Inattentiveness）：對目標刺激的偵測能力，反映個案能否準確分辨「該按」與「不該按」。主要由偵測力（detectability, d′）、漏失反應（omissions，該按沒按）與錯誤反應（commissions，不該按卻按）綜合判讀。
• 衝動性（Impulsivity）：抑制控制能力與反應策略，是 ADHD 過動衝動型的關鍵線索。主要由錯誤反應（commissions）、反應時間（hit reaction time, HRT）與持續反應（perseverations）等指標反映。
• 持續性注意力（Sustained Attention）：14 分鐘（CPT-3）或 7.5 分鐘（K-CPT-2）測驗中維持專注的能力，主要看反應時間在不同時段（HRT block change）間的變化。
• 警覺度（Vigilance）：對刺激間隔變化的反應一致性，主要由 HRT ISI change（不同刺激間隔下的反應時間變化）與反應穩定度（HRT SD / variability）反映。

每個指標會以 T 分數（標準化分數，平均 50、標準差 10）呈現，臨床心理師會整合四大面向的整體型態，搭配臨床問診與行為觀察，提供完整的注意力評估報告。

三、CPT 測驗流程與時長

好晴天身心診所採用 Conners 系統最新版本（CPT-3 / K-CPT-2），測驗流程透明且耗時短：

• 適用年齡：K-CPT-2 適用 4–7 歲幼兒；CPT-3 適用 8 歲以上兒童、青少年至成人。
• 實際測驗時間：K-CPT-2 約 7.5 分鐘；CPT-3 約 14 分鐘。
• 整體就診時間：連同前置說明、結果解讀，約 30–45 分鐘。
• 施測者：由臨床心理師進行，確保標準化操作與測驗環境一致。
• 判讀者：由精神科專科醫師整合報告與臨床診察，提供整體評估。

四、哪些情境建議做 CPT 注意力測驗？

• 篩檢與輔助診斷 ADHD：當孩子或成人出現專注困難、容易分心、衝動行為、學業/職場表現落差大時，CPT 可提供客觀依據，配合ADHD 腦波檢測與基因檢測，提升診斷精準度。
• 學習困難與成績落差評估：協助釐清是注意力問題、學習障礙、情緒困擾或其他發展議題。
• 治療成效追蹤：藥物治療（如 methylphenidate）、行為治療或心理治療前後的客觀比較，評估介入效果。
• 學校 IEP 與資源班申請：提供量化數據作為個別化教育計畫（IEP）的客觀依據。
• 成人專注力困擾：大學生、職場人士懷疑自己有 ADHD 傾向，或因焦慮、憂鬱、睡眠問題伴隨注意力下降時，CPT 可協助釐清原因。
• 復健與認知功能追蹤：腦傷、中風或失智症早期，搭配腦年齡測驗（Cogmate）追蹤認知變化。

五、CPT 在完整 ADHD 評估中的角色

臨床上，CPT 常與 SNAP-IV 量表搭配使用——CPT 提供客觀電腦化數據，SNAP-IV 則反映日常生活的行為觀察。完整 ADHD 評估會結合主觀與客觀資料，再加上專業人員與家長、孩子的對談，以及學校老師提供的觀察資訊，整體判讀後做出全面的評估。必要時可加做 ADHD 腦波或基因輔助檢測。

六、CPT 測驗結果如何解讀？

CPT 報告由電腦自動產生 T 分數，再由臨床心理師與精神科醫師整合判讀。常見指標解讀方式：

• T 分數 60 以上：在該指標上高於常模平均 1 個標準差，需注意。
• T 分數 65 以上：明顯偏離常模，臨床意義較高。
• T 分數 70 以上：屬統計上顯著異常，建議進一步評估。

需要特別說明的是，單一 CPT 異常分數並不等於 ADHD 診斷。ADHD 是依據 DSM-5 診斷準則由醫師整合多面向資訊判斷，CPT 是輔助工具之一，並非單獨的診斷依據。同樣地，CPT 結果正常也不能完全排除 ADHD，尤其某些注意力不足型（inattentive type）個案在簡短測驗中可能仍能維持表現，需搭配長時程的行為觀察與量表。

七、CPT 測驗的限制與注意事項

• 非單獨診斷工具：CPT 提供客觀數據，但 ADHD 診斷仍需醫師整合臨床晤談、行為觀察、發展史與量表。
• 受睡眠、情緒影響：測驗前一晚睡眠不足、感冒、焦慮或服用感冒藥，都可能影響表現。建議測驗當天充足睡眠、避免咖啡因。
• 需配合測驗指示：幼兒若無法理解指令或情緒不穩，數據可能失真，建議由臨床心理師判斷是否合適施測。

八、好晴天身心診所的 CPT/K-CPT 服務特色

• 採用最新版本：引進 Conners CPT-3 與 K-CPT-2，符合當前國際臨床標準。
• 專業團隊雙重把關：由臨床心理師標準化施測，精神科專科醫師整合判讀，確保結果可靠。
• 快速安排，免長時間等待：不同於大型醫院動輒等待數月，本院通常可於 1–2 週內安排。
• 透明收費：CPT/K-CPT 為自費項目，費用詳情請於預約時洽詢專線，不會有隱藏費用。
• 完整 ADHD 評估方案：除 CPT 外，可同步安排腦波檢測、基因檢測，提升診斷精準度。

參考文獻

1. Conners, C. K. (2014). Conners Continuous Performance Test 3rd Edition (CPT-3): Technical Manual. Multi-Health Systems.
2. Conners, C. K. (2015). Conners Kiddie Continuous Performance Test 2nd Edition (K-CPT 2): Technical Manual. Multi-Health Systems.
3. Riccio, C. A., Reynolds, C. R., & Lowe, P. A. (2001). Clinical Applications of Continuous Performance Tests: Measuring Attention and Impulsive Responding in Children and Adults. John Wiley & Sons.
4. 郭乃文（2002）。《克乃氏電腦化注意力測驗中文版指導手冊》。台北：中國行為科學社。
5. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5). DOI: 10.1176/appi.books.9780890425596