SPRAVATO® 是一種含有活性成分 Esketamine的鼻噴劑，為一種全新機轉的抗憂鬱藥物。
Esketamine已獲得 FDA 及台灣衛福部 TFDA 核准於治療以下兩種情況的成年人：
與傳統的抗憂鬱藥物主要作用於血清素或正腎上腺素不同，Esketamine的抗憂鬱機轉主要透過以下途徑：
由於這些獨特的作用機制，Esketamine的起效速度通常比傳統口服藥物快，有時在數小時或數天內即可觀察到改善。
美國 FDA 於 2019 首次核准 Esketamine 用於治療頑固型憂鬱症 (TRD)，2020 年新增適應症用於伴隨急性自殺意念或行為之重度憂鬱症 (MDSI)。台灣衛福部 TFDA 也於 2021 年核准上市，適應症與 FDA 相同。
Esketamine 於下方這些臨床狀況，有多個嚴謹的臨床實驗證據：
為保障您的安全，Esketamine 需在診所於醫護人員監督下使用，您無法將藥品攜帶回家自行使用。
急性階段（第 1-4 週）： 通常每週 2 次，治療1~4週。
在醫護人員的監測下，大部分情況下，於建議劑量下使用 Esketamine 是很安全的，少見嚴重副作用。但以下特殊安全性議題需注意：
如果您有以下情況，則禁止使用：
不一樣。Esketamine 是 K他命分子結構的一半（鏡像異構體），是經過嚴格大型臨床試驗並獲得 FDA、TFD A核准的標準化鼻噴劑劑型。而一般靜脈注射的 K他命不可用於憂鬱症治療。
大多數患者耐受性良好。副作用（如解離感）通常是短暫的。我們醫療團隊會確保您在觀察期間處於安全舒適的環境。
治療時間因人而異，大多數個案將此治療用於急性期治療，約治療 1~4 週。醫師會定期評估您的反應，以確定持續治療的必要性以及適當的頻率。
Esketamine 為難治型憂鬱症患者提供了一個具實證的突破性治療選項。如果您長期受憂鬱症所苦，目前處於急性風險期或治療效果不彰，請與您的精神科專科醫師討論 Esketamine。
參考文獻
醫療免責聲明
本文內容僅供健康知識參考，不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同，如有任何健康疑慮或症狀，請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。
醫療審閱聲明
本文內容由藍祚鴻 醫師（精神科專科醫師；前台中榮民總醫院精神部主任、前衛福部草屯療養院院長；國立陽明交通大學醫學院臨床醫學研究所教授、國家衛生研究院研究員）獨立專業審閱，與本文作者鄭晴 院長為團隊內互相覆核機制，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2026 年 04 月 25 日）
好晴天身心診所院長（潭子院所）、主治醫師（北屯、中科、文心院所）。台灣精神科專科醫師、兒童青少年精神科專科醫師、老年精神科專科醫師（三專科）。英國劍橋大學碩士。專長領域包含憂鬱症、焦慮症、失眠、躁鬱症、思覺失調症、兒童青少年情緒行為問題、老年精神醫學、TMS 經顱磁刺激治療。
