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憂鬱症治療方式有幾種?診斷標準與治療方法,專業醫師深入解析

憂鬱症治療方法有哪些?專業人士如何診斷憂鬱症?憂鬱症治療推薦去身心科嗎?下方我們將說明憂鬱症常見問題,包括診斷評估項目與、憂鬱症治療方式與流程,希望能幫助正受憂鬱困擾的人,找到走出低潮的方向。

一、憂鬱症診斷怎麼做?常見評估項目、分級與自我評估表一覽

(一)憂鬱症常見評估項目

憂鬱症是一種常見的精神疾病,不僅影響個人情緒,更可能波及生活、工作及人際關係。然而,許多人即使受到憂鬱情緒困擾,也未必能意識到自身狀態,為了幫助大家及早察覺,以下列出一些常見的憂鬱症評估項目,若您符合以下多種情況,且持續一段時間,建議尋求專業醫療協助。

  1. 情緒持續性低落:長期感到悲傷、沮喪、空虛或絕望。
  2. 對事物失去熱情:對以往喜愛的活動失去興趣,或提不起勁去做事情。
  3. 體重或食慾出現變化:體重明顯減輕或上升;食慾降低或增加。
  4. 睡眠障礙:出現失眠或嗜睡情況。
  5. 精神動作激動或遲緩:身體動作變得遲緩。
  6. 疲憊失去活力:容易感到疲倦或無精打采。
  7. 自我價值降低:覺得自己沒有價值或有罪惡感
  8. 思考或決策力降低:專注力下降,難以集中,或是猶豫不決,難以做決定。
  9. 自我傷害想法或行為:開始出現負面想法,嚴重者甚至會出現自我傷害的念頭或行為。

(二)輕度、中度與重度憂鬱症怎麼看?

憂鬱症的嚴重程度可分為輕度、中度及重度 3 種等級,此分級主要由專業人員透過標準化的診斷工具(如 DSM-5)及多種憂鬱症評估量表來判斷,常見的量表包含貝克憂鬱量表 BDI-II、漢氏憂鬱量表 HAM-D 17、以及病人健康問卷 PHQ-9。

量表 輕度憂鬱症 中度憂鬱症 重度憂鬱症
貝克憂鬱量表(BDI-II) 14 至 19 分 20 至 28 分 29 至 63 分
漢氏憂鬱量表(HAM-D 17) 8 至 16 分 17 至 23 分 ≥24 分
病人健康問卷(PHQ-9) 5 至 9 分 10 至 14 分 15 至 27 分

📢醫師小提醒:從上方表格可知,不同的量表對憂鬱症嚴重度有不同的界定方式,量表分數與臨床診斷嚴重度的分類不盡相同。因此,建議將量表結果視為初步的自我檢視,如有憂鬱症疑慮,務必尋求專業人員的評估與協助。

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(三)憂鬱症自我檢測量表

如果您懷疑自己有憂鬱傾向,除了上述的專業評估方式,網路上也有一些簡單的檢測工具可供參考。然而,仍要提醒您,這些檢測量表僅能幫您初步了解自身狀況,不能取代專業的臨床評估

簡式健康量表(心情溫度計)

完全沒有(0 分) 輕微(1 分) 中等(2 分) 厲害(3 分) 非常厲害(4 分)
睡眠困難,譬如難以入睡、易醒或早醒
感覺緊張不安
覺得容易動怒
感覺憂鬱、心情低落
覺得比不上別人
*有自殺的想法 作答僅區分為「有」或「無」,不區分程度。

自我檢測量表結果說明:

  • 0 至 5 分:正常範圍。
  • 6 至 9 分:輕度情緒困擾,建議可多找親友聊聊,釋放壓力或負面情緒。
  • 10 至 14 分:中度情緒困擾,建議尋求專業心理諮商協助。
  • 15 分以上:重度情緒困擾,建議盡速尋求專業心理諮商、醫療機構協助。
  • 「有自殺的想法」為特別注意題,若勾選「有」,建議盡速尋求專業心理諮商、醫療機構協助。

延伸閱讀:免費憂鬱自我檢測量表,幫助您了解自身心理健康狀況

二、憂鬱症怎麼治療?常見憂鬱症治療方式有哪些?

若您正受憂鬱症所困擾,下方我們整理出憂鬱症治療方式,包含藥物治療與非藥物治療(如心理治療/諮商、腦刺激)。

(一)憂鬱症治療方法:藥物 VS 非藥物

憂鬱症藥物治療

藥物治療主要透過調整腦內神經傳導物質,來改善情緒低落、失眠、食慾不振等症狀。常見的抗憂鬱藥物三環抗鬱劑(TCA)、選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)、正腎上腺素與血清素回收抑制劑(SNRI)。

三環抗鬱劑(TCA) 第一代的抗憂鬱劑,因副作用較多,在新一代的藥物問世後,使用頻率已下降許多。
選擇性血清素回收抑制劑(SSRI) 新一代的抗憂鬱劑,其主要作用為選擇性地抑制細胞對血清素的再吸收,藉此提高腦中血清素的濃度。

因為副作用比 TCA 少,所以是目前臨床上常用的抗憂鬱劑。

正腎上腺素與血清素回收抑制劑(SNRI) SNRI 也是新一代的抗憂鬱藥物,能同時抑制血清素與正腎上腺素的再吸收,藉此改善憂鬱情況。

除了上述藥物,現在也有其他新型抗憂鬱藥物,其作用機制同樣著重於調節大腦中的神經傳導物質,如血清素受體調節劑、褪黑激素受體促進劑等。

憂鬱症非藥物治療

心理治療/諮商

想要改善憂鬱症,也可以透過心理治療/諮商的方式,由受過專業訓練的心理師,在隱私性高且舒適的空間中,透過系統性的引導和對話,協助您深入了解自己的情緒起伏、行為習慣,以及造成憂鬱的潛在因素。常見的治療方式有認知行為、動力取向治療、人際關係治療、家族治療、正念治療。

  • 認知行為治療:辨識並挑戰不合理的想法,進而調整並修正行為模式。
  • 動力取向治療:探索童年經驗和潛意識,以理解當前的情緒困擾。
  • 人際關係治療:改善與重要他人的關係,比如家人、伴侶、朋友等。
  • 家族治療:修復家庭關係中的裂痕,促進家庭成員間的理解與支持,共同面對挑戰。
  • 正念治療:學習接納當下的所有情緒,培養內在的平靜與穩定,提升自我覺察能力。

腦刺激

除了藥物和心理諮商,現在還有一種被稱為「腦刺激」的治療方法,主要透過電流或磁場刺激大腦中與情緒調節相關的區域,從而達到改善情緒的效果。

常見的憂鬱症腦刺激方法包括電痙攣治療(ECT)、重複經顱磁刺激治療(rTMS)、深層經顱磁刺激治療(dTMS)和微電流刺激治療(CES)等。腦刺激治療一般較常用於藥物治療效果不佳、患者無法服用藥物(如孕婦、哺乳期婦女)或患有重度憂鬱症等情況。

輕度憂鬱症 中度憂鬱症 重度憂鬱症
適合方式 主要以心理治療為主 抗憂鬱藥物搭配心理治療 綜合性治療,像是心理治療、藥物治療和 rTMS 都是常見的方法

(二)加分行動!憂鬱症自救小技巧

患者除了尋求專業的協助,也建議在日常生活中做一些調整,來加速康復的腳步。比如培養運動習慣,幫助釋放日常累積的壓力,假日可多出門曬陽光,讓身體產生維生素 D,均衡飲食來補充身體所需能量,盡量保持基本人際互動,有助於建立支持系統,增強歸屬感。

這些方式看似簡單,但它們都能對情緒和整體健康帶來正面的影響,幫助我們一步步走出憂鬱的陰霾。

三、憂鬱症會好嗎憂鬱症多久會好憂鬱症治療流程說明

(一)憂鬱症有無接受專業治療的差別在哪?

憂鬱症就像是感冒,有可能會自己好,但並非所有人都能夠自癒,且緩解的過程通常相當漫長,期間可能還會嚴重影響日常生活、工作或學業表現等。  

所謂的自行痊癒,並不是指完全不會再出現任何憂鬱情緒,而是指「不再出現病態性的憂鬱」。人的一生中難免會遇到各種困難或挑戰,短暫導致心情低落,這是正常的現象,也是我們從經驗中學習成長的機會。

根據憂鬱症防治協會資料指出,約有 40% 的患者可能會在沒有治療的情況下自行改善,但同時也有 40% 的患者病情會持續惡化。即使是屬於自行改善的 40%,通常也需要數月甚至一年的時間才能逐步恢復。

因此,如果您正受憂鬱所困擾,最好的方式是尋求專業的醫療協助,不僅有助於縮短病程、降低復發的風險,也能透過醫師或心理師的專業引導,有效提升生活品質。

(二)憂鬱症 4 大治療流程

若您決定透過專業醫療機構來改善憂鬱症,以下我們也整理出相關的治療流程:

Step1:門診評估

醫師會仔細詢問您的症狀以及相關病史,以充分了解您的狀況。

Step2:安排治療

醫師會根據您的個別情況,擬定最適合您的治療計畫。

Step3:開始治療

治療過程大致可分為以下 3 個階段:

  • 急性期:主要目標是迅速緩解憂鬱症症狀,療程大約需要 3 個月。
  • 持續期:當症狀初步控制後,進入持續期的治療階段,主要目的是穩定治療效果,療程約 4 至 9 個月。
  • 平穩期:此階段的治療時間至少一年以上,重點在於保持病情穩定,並降低復發的風險。

Step4:定期追蹤

為了確保治療成效,您需要定期回診,讓醫師評估您的治療進展,並視情況調整藥物劑量或治療方式。

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四、憂鬱症是什麼感覺憂鬱症常見問題總整理

Q1:憂鬱症發作會有什麼症狀或感受?

一般較常出現的情況有持續性的情緒低落、焦慮、恐慌、失眠、疲倦等,而在認知上,可能會出現負面思考、自我價值感降低、對未來感到絕望等。此外,有些患者會出現身體上的不適,像是慢性疼痛、消化問題等,但檢查後卻找不到明確的生理原因。

不過,憂鬱症發作的感受因人而異,並非所有患者的症狀都完全相同。

Q2:憂鬱症會復發嗎

憂鬱症有可能復發。彰化基督教醫院資料顯示,約有 50% 至 85% 的患者會再復發,且復發的情況會更嚴重。

Q3:憂鬱症復發怎麼辦?

若您的憂鬱症復發的話也不要緊張,以下提供 3 項建議:

  • 及早治療:若您察覺到憂鬱症復發的徵兆,應立即尋求專業醫療協助,及早介入治療可以有效控制病情,減輕不適。
  • 不要自責:憂鬱症會影響思考方式,進而影響自我價值判斷,病程中產生的悲觀想法與長期的價值觀並不相同,這些負面思考是可以透過治療獲得改善。因此,請避免過度自責。
  • 保持健康的生活方式:日常維持規律作息、均衡飲食、適度運動等,有助於穩定情緒。

五、憂鬱症治療推薦首選:在好晴天身心診所助您重拾平穩與希望

憂鬱症的治療並非單一模式,而是需要根據個人的症狀、需求和生活情境量身訂製。不論您是需要藥物治療、心理諮商或是腦刺激治療(如TMS、rTMS、dTMS),推薦您可以與好晴天專業團隊一同討論,擬定個別化的憂鬱症治療計畫。

專業的醫師提供精準診治

好晴天有專業且經驗豐富的醫師,會透過詳細的問診、評估,準確診斷憂鬱症的類型和嚴重程度,並針對個別狀況擬定適切的治療計畫。醫師也會密切追蹤治療進展,並根據患者的反應適時調整藥物劑量或種類,以達到最佳的治療效果。  

完整的心理師團隊

好晴天的心理師團隊,皆經過專業訓練,能提供多元的心理治療方式,如認知行為治療、動力取向治療、人際關係治療等。透過心理諮商/治療,協助患者釐清內心困擾、學習應對壓力的技巧、改善人際關係等。  

個人化治療方式

每位患者的需求及狀況不同,治療方案也會有所調整,例如輕微憂鬱症狀的患者可能僅需要心理治療,而遭遇嚴重情緒低潮的人,則可能需要搭配藥物治療,或合併其他方式如重複經顱磁刺激治療(rTMS)、深層經顱磁刺激治療(dTMS)、微電流刺激治療(CES)、光生物調節治療(tPBM)等。

好晴天提醒您:

如果發現自己可能有憂鬱症狀,請即早尋求專業團隊的建議。專業的協助是開啟新生活的第一步,不要讓情緒困擾阻擋您對生活的期盼與熱情。

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