睡眠呼吸中止症看哪一科?睡眠呼吸中止症會怎樣?可以去身心科診所診療嗎?睡眠呼吸中止症是種常見但易被忽視的睡眠障礙,若未妥善治療可能引發健康問題。下方我們列出睡眠呼吸中止症症狀與治療方式,助您改善病情。
一、睡眠呼吸中止症全解析:成因與 3 大類型詳細介紹
(一)睡眠呼吸中止症是什麼?
睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea,簡稱 OSA)是一種睡眠疾病,根據嘉義長庚睡眠醫學中心的資料顯示,當我們在睡覺時,上呼吸道(包括鼻咽、口咽和喉部)反覆塌陷,導致呼吸暫停甚至窒息,這就是睡眠呼吸中止症。
一般而言,以下族群較容易罹患睡眠呼吸中止症:
- 男性
- 50 歲以上
- 肥胖者
- 頸圍過大者
- 高血壓患者
- 下顎後縮者
- 扁桃腺或懸壅垂肥大者
- 先天顱顏異常者
(二)睡眠呼吸中止症類型與原因詳解
睡眠中止症又可分為阻塞型、中樞型與混合型:
類型 | 原因 |
中樞型睡眠呼吸中止症 | 中樞神經(腦部)對呼吸的控制出問題,導致呼吸停止。 |
周邊型(阻塞型)睡眠呼吸中止症 | 呼吸道狹窄或者肌肉張力消失,導致呼吸停止。多數患者都屬於此類型。 |
混合型睡眠呼吸中止症 | 結合阻塞型與中樞型。 |
二、忽視睡眠呼吸中止症會怎樣?對生活與健康的影響
初步了解睡眠呼吸中止症後,下方我們根據長庚紀念醫院、財團法人糖尿病關懷基金會資料,列出了忽視睡眠呼吸中止症可能帶來的後遺症,以及對生活和健康的負面影響。
影響 1:心血管疾病
睡眠呼吸中止症會使體內累積過量的氧化物質,引發慢性發炎,進而損害血管內皮細胞功能。這種連鎖反應不僅會增加高血壓、心律不整及心臟衰竭等心血管疾病的風險,甚至可能導致猝死。
影響 2:腦部疾病
睡眠呼吸中止症也可能造成中風、認知功能下降(注意力不集中、記憶力衰退、反應遲緩),甚至加速失智症的發生。
影響 3:代謝疾病
睡眠呼吸中止症容易引發肥胖和糖尿病,主要原因是患者在睡眠中經歷間歇性缺氧,引發體內發炎反應,進一步干擾葡萄糖耐受性,降低血糖調控能力,從而增加代謝疾病的風險。
影響 4:精神問題
睡眠不足與多種精神疾病息息相關,包括憂鬱症、焦慮症以及慢性失眠等,當睡眠品質不佳,大腦無法得到充分休息,容易產生負面情緒,進而影響心理健康。
影響 5:生活品質下降
睡眠不足會導致白天嗜睡、注意力不集中,影響工作效率和學習能力,因為睡眠呼吸中止症可能引發性功能障礙、夜間頻尿,長期下來會降低生活品質。
影響 6:意外風險增加
睡眠不足會導致反應遲鈍、判斷力下降,增加發生意外的風險,尤其在駕駛時,睡眠不足更是危險因子之一,容易引發交通事故。
總結來說,睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠品質,更可能引發一系列嚴重的健康問題,嚴重威脅生命安全。因此,及早發現並治療非常重要。
三、睡眠呼吸中止症症狀為何?出現哪些情況要注意?
若您想了解自己是否有睡眠呼吸中止症,以下整理出一些常見症狀,並附上檢測量表供您進行自我評估。
(一)睡眠呼吸中止症白天與夜間症狀
☀️白天症狀
- 持續性疲勞與嗜睡:即使睡眠時間充足,仍感到精神不濟,容易在工作、開車或其他活動中打瞌睡。
- 注意力不集中與反應遲鈍:記憶力減退、思緒混亂,難以集中精神,反應速度變慢。
- 情緒起伏不定:容易感到憤怒、焦慮或憂鬱,影響人際關係。
- 身體不適:伴隨頭痛、頭暈、耳鳴等不適症狀。
🌛夜間症狀
- 睡眠品質不佳:難以入睡、淺眠多夢,睡眠中斷頻繁。
- 呼吸異常:睡眠時呼吸不順暢,導致身體缺氧。
- 夜間多動症狀:可能出現夢遊、夢囈、夜驚等異常行為。
- 頻尿:夜間頻頻起床上廁所,影響睡眠連續性。
- 打鼾:大多數患者伴隨有明顯的打鼾症狀,嚴重影響伴侶的睡眠。
- 性功能障礙:性慾降低,影響生活品質。
(二)睡眠呼吸中止症自我檢測工具:免費量表助您發現問題
睡眠呼吸中止症自我檢測量表 | ||
是 | 否 | |
是否為男性? | ||
打呼是否很大聲(門外可聽見,或枕邊人會因為打呼大聲而用手肘頂您)? | ||
是否在白天經常覺得疲勞、疲累或想睡覺,像是在開車時會睡著? | ||
是否有人觀察到您在睡覺時會呼吸停止、嗆到或喘氣? | ||
是否有高血壓,或已經正在接受高血壓治療? | ||
身體質量指數(BMI)是否超過 35? | ||
年紀是否超過 50 歲? | ||
男性:襯衫領口是否為 17 吋/43 公分或更大
女性:襯衫領口是否為 16 吋/41 公分或更大 |
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若您勾選低於 2 項為低度風險,3 至 4 項為中度風險,如果多於 5 項為高風險。 |
(三)睡眠呼吸中止症專業診斷方式
上方的表格僅是初步的評估工具,若您想要精確診斷睡眠呼吸中止症,建議諮詢專業醫師並進行「睡眠多項生理檢查」(Polysomnography,PSG)。
「睡眠多項生理檢查」會在患者身上貼電極貼片,監測在睡眠期間的各項生理指標,得出打鼾次數、心跳頻率、血氧等參數。專業人員會以「睡眠呼吸中止指數(AHI)」作為診斷標準。透過 AHI 數值,醫護人員可以精確評估患者的病情,並制定最適合的治療計畫。
- 輕度:AHI=5-15
- 中度:AHI=16-30
- 重度:AHI>30
四、睡眠呼吸中止症看哪一科?治療與改善方案一次看
(一)4 大睡眠呼吸中止症治療方式
睡眠呼吸中止症的治療方式主要有以下 4 種:
治療方式 1:減重
減重是改善睡眠呼吸中止症最基礎的方法。透過減重,可減輕上呼吸道組織的壓力,有助於改善呼吸道阻塞。若您想透過減重改善睡眠呼吸中止症情況,建議可諮詢家醫科醫師協助,制定個人化的減重計畫。
治療方式 2:正(陽)壓呼吸器 CPAP
正(陽)壓呼吸器是常見的治療選擇,它的原理是透過機器持續提供穩定的氣流,讓您的呼吸道在睡眠時保持暢通,進而改善打鼾和呼吸暫停的問題。不過使用前,建議諮詢胸腔內科醫師,請他們評估您是否適合使用正(陽)壓呼吸器。
治療方式 3:止鼾牙套
止鼾牙套能調整下顎位置,擴大呼吸道,對於輕度睡眠呼吸中止症患者而言,是一個不錯的治療選擇,您可以諮詢牙科醫師,量身訂製專屬的止鼾牙套,以達到最佳的治療效果。
治療方式 4:阻塞性呼吸中止症手術
對於經保守治療仍無法改善的患者,建議考慮手術治療,手術方式為移除或調整阻塞呼吸道的組織,以恢復呼吸道通暢。若有需要,建議諮詢耳鼻喉科醫師,以評估手術是否為最適合您的治療方式。
除了上述建議外,您也可以考慮前往睡眠中心或身心科。睡眠中心提供專業的睡眠檢測,能精準找出睡眠障礙的原因。
不過,由於現代人在睡眠方面的求診人數眾多,預約可能需要一些時間,若無法立即安排睡眠檢測,建議尋求身心科醫師的協助。現在不少身心科診所提供整合性的治療方案,能針對個人的身心狀況,提供客製化的治療方案。
(二)有什麼睡眠呼吸中止症改善方案?
睡眠呼吸中止症雖然需要專業醫療介入,但透過一些生活習慣的調整,也能有效改善症狀,提升睡眠品質。以下提供幾種常見的改善方式:
- 調整睡姿:側睡可以防止舌頭後縮,減少呼吸道阻塞的風險。
- 矯正牙齒:若因顎骨發育不良或牙齒排列不整導致呼吸道狹窄,透過牙齒矯正可改善口腔結構,擴大呼吸空間。
- 改善鼻部過敏:鼻過敏會引起鼻腔腫脹,進而阻塞呼吸道。建議遠離塵蟎、花粉等過敏原。
- 口咽肌肉運動:口咽訓練可以強化口腔(咀嚼和吞嚥肌肉)和舌頭的肌肉,避免肌肉無力、鬆動。口咽肌肉運動步驟如下:
步驟 | 說明 |
大聲朗誦 | 大聲、清晰地反覆唸出「a、e、i、o、u」等元音,持續約 1 分鐘。 |
舌尖滑行 | 將舌尖抵住上排牙齒後方,然後緩慢地向前後滑動,就像在清潔上顎一樣。持續約 1 分鐘。 |
彈舌訓練 | 將舌尖抵住上顎,用力彈舌,發出「噠噠」的聲音。重複 20 次。 |
懸雍垂運動 | 張開嘴,對著鏡子讓「懸雍垂」上下移動,同時收縮喉嚨後部的肌肉。持續約 30 秒。 |
舌頭伸展與捲曲 | 伸出舌頭並捲起,保持 10 秒後放鬆。重複 10 次。 |
舌頭上下左右移動 | 伸出舌頭,盡可能地向上下左右 4 個方向移動,每個方向保持 10 秒後放鬆。重複 10 次。 |
- 建立規律的睡眠時間:每天盡量在固定的時間上床睡覺和起床,幫助身體建立規律的睡眠週期。
- 慎用藥物:安眠藥和肌肉鬆弛劑雖然有助於入睡,但卻可能加重睡眠呼吸中止症的症狀。因此,除非在醫師的指導下使用,否則應盡量避免。
五、呼吸中止症治療推薦:讓好晴天身心診所照護您的睡眠健康
由於影響睡眠的原因眾多,除了睡眠呼吸中止症以外,也需要考慮情緒(如焦慮或憂鬱)、物質(如酒精或咖啡因)、作息、環境等因素。因此,全面評估以找到根源很重要,好晴天有專業醫療團隊,由醫師問診評估後制定合適的治療計畫,不論需要藥物治療、心理諮商或是CES,推薦您可以和好晴天專業團隊一同討論擬訂個別化的治療計畫。
多元治療方案,重塑健康睡眠
- 居家睡眠檢測(HST):如果不方便到醫院過夜進行睡眠檢測,可考慮居家睡眠檢查(HST),透過較簡便的儀器進行偵測,評估是否患有睡眠呼吸中止症。
- 睡眠認知行為療法(CBT-i):由專業心理師引導,協助您逐步改善過往可能影響睡眠的習慣,建立健康的睡眠模式。
- 微電流刺激療法(CES):調節腦波與神經傳導物質,進一步提升睡眠品質,助您安然入眠。
而無論是問診評估、儀器檢查、藥物、睡眠相關心理治療、或其他非藥物的治療方式,都建議與專業的醫療團隊討論,瞭解自己的睡眠型態,以量身打造屬於自己的睡眠改善方式。
好晴天提醒您:
若偶爾短期的睡不好、失眠乃正常現象,理應不至於令人感到困擾,記得八字訣「穩定作息、適當小睡」即可,但若是睡眠問題已為慢性長期、難以改善的狀態,影響整體生活功能,則建議尋求專業醫療團隊的幫助。
好晴天陪你走出更多可能