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躁鬱症前兆有哪些?躁鬱症會好嗎?躁鬱症常見症狀與治療方式一覽

躁鬱症前兆為何?怎麼跟躁鬱症的人溝通躁鬱症看什麼科?為了幫助大家更好地了解並改善躁鬱症,下方我們將先介紹躁鬱症是什麼,提供自我檢測量表,並說明躁鬱症症狀、原因以及3種治療方式,最後解答一些常見問題。

一、認識躁鬱症|躁鬱症是什麼如何判斷躁鬱症

(一)什麼是躁鬱症?會對生活造成什麼影響?

躁鬱症(bipolar disorder)又稱雙相情感障礙,患有躁鬱症的人,他們的心情像搭上雲霄飛車一般,在情緒高昂(躁期、輕躁期)與情緒低落(鬱期)之間反覆擺盪,這些情緒波動可能會持續數週之久,並嚴重影響他們的生活,導致如人際關係疏離、工作或學業表現變差,或出現睡眠障礙。

(二)躁鬱症前兆與自我測試:初步評估您的心理狀況

怎麼知道自己有躁鬱症呢?下方我們列出常見的躁鬱症前兆:

📍躁鬱症常見的前兆表現

  1. 情緒波動:情緒在亢奮與低落之間快速轉換,或容易出現易怒、煩躁等情緒失控的狀況。
  2. 睡眠障礙:可能會出現長期失眠或過度嗜睡的情況。
  3. 精力變化:精力出現明顯的起伏,有時覺得精力充沛、活力十足,彷彿有用不完的能量,有時卻突然感到疲憊不堪、提不起勁。
  4. 社交行為:在躁期、輕躁期,可能變得過度活躍、熱衷社交。在鬱期,則可能變得退縮、不願與人互動,甚至封閉自己。
  5. 決策能力:常感到難以做決定,或是衝動做了未經思考的決定,事後感到後悔。
  6. 自我價值變化:自我評價波動大,可能從過度自信、自我膨脹,認為自己無所不能,轉換為極度自卑、自我否定,覺得自己一無是處。

📍躁鬱症自我評估量表

若您對自身身心狀況感到疑慮,以下我們提供躁期、輕躁期以及鬱症的相關檢測量表,供您進行初步的躁鬱症症狀測試

躁症發作評估量表

躁症

持續時間:情緒高昂亢奮、易怒、精力旺盛等狀態持續一週以上。

症狀數量:須同時含有 3 項以上症狀,若情緒異常僅限於易怒,則需符合至少 4 項症狀。

嚴重程度:已嚴重影響社交、工作,或需要住院以預防患者傷害自己或他人,或已有精神病症狀。

輕躁症

持續時間:情緒高昂亢奮、易怒、精力旺盛等狀態持續 4 天。

症狀數量:須同時含有 3 項以上症狀,若有易怒傾向,則需符合至少 4 項症狀。

嚴重程度:未嚴重到造成社交或職業功能的明顯障礙,也未嚴重到必須住院治療。

鬱症發作評估量表

鬱症

持續時間:情緒低落或對事物失去興趣持續至少 2 週。

症狀數量:須符合上述的 5 項(含)以上症狀。

躁鬱症的診斷需經由專業人員評估,自我檢測僅為初步參考,建議您可前往身心科診所,由專業醫師搭配近紅外光腦功能光譜儀(NIRS)儀器,進行更精確且全面的診斷。  

📢好晴天小百科:什麼是 NIRS 腦功能檢測?

NIRS 是一種非侵入性的檢測儀器,已通過衛福部 TFDA 核准使用,透過偵測腦區帶氧及去氧血紅素的變化,得知腦神經細胞功能,為身心科醫師提供更客觀的數據,以輔助評估個案的身心狀況。

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二、躁鬱症症狀是什麼?可分為哪幾類?躁鬱症狀與類型一覽

(一)躁期、輕躁期與鬱期症狀詳細說明

躁期、輕躁期  

躁期與輕躁期主要以情緒高昂、活動力增強為特徵,但程度有所不同,以下為常見的症狀表現:

  • 自我膨脹或誇大:出現不切實際的自信或優越感,比如覺得自己擁有特殊的才能或天賦。
  • 睡眠需求降低:即使睡眠時間大幅減少,仍感到精力充沛。
  • 思緒跳躍:思緒變得非常快速,腦中不斷湧現新的想法,但想法之間可能缺乏邏輯聯繫。
  • 容易分心:注意力難以集中,容易受到外界刺激干擾。
  • 話量增多:患者變得健談,喜歡滔滔不絕地說話,且語速通常很快。
  • 目標導向行為增加或精神動作性激動:社交、工作、學業、性行為等活動量增加,或出現坐立不安、踱步等行為。
  • 從事高風險行為:參與可能導致不良後果的活動,比如衝動購物、不理性投資。

鬱期

鬱期則以情緒低落、失去興趣為主要特徵,常見的症狀包含:

  • 情緒低落或易怒:情緒低落、悲傷、沮喪,或容易感到煩躁、易怒。
  • 失去興趣:對原本喜愛的活動失去興趣,提不起勁。
  • 體重變化:體重明顯增加或減輕。
  • 精神、動作激動或遲緩:行為舉止可能變得躁動不安,或變得遲緩、呆滯。
  • 思考與專注力下降:注意力難以集中,思考速度變慢。
  • 睡眠障礙:出現失眠或嗜睡問題。
  • 疲倦乏力:感到持續性的疲倦、缺乏活力。
  • 負面想法:出現死亡或自殺想法或計畫。
  • 自我價值低落:失去自我價值,可能有罪惡感或妄想。

(二)3 大躁鬱症類型

躁鬱症可分為 3 種類型,其區分主要依據躁期、輕躁期與鬱期的發作頻率與嚴重程度。

第一型躁鬱症 第二型躁鬱症 循環型躁鬱症
躁期、輕躁期發作 至少 1 次躁症發作 至少 1 次輕躁症發作 2 年內出現多次輕躁
鬱期發作 通常會發生 至少 1 次重鬱症發作 2 年內出現多次輕鬱
其他特徵
  • 首次發作多以鬱症表現。
  • 約 10% 患者僅有躁症發作。
  • 為一個慢性疾病。
  • 許多患者在 5 年後仍然符合第二型躁鬱症的診斷標準。
症狀相較第一與第二型輕微。

三、為什麼會有躁鬱症?2 大原因總整理

躁鬱症的成因複雜,但根據美國國家精神衛生研究院(NIMH )衛福部基隆醫院資料指出,躁鬱症的成因可能與以下 2 種因素有關:

  • 基因遺傳:躁鬱症具有一定的遺傳傾向,若家族中有躁鬱症病史,則個體罹患此病的風險會相對提高。
  • 大腦結構和功能異常:負責情緒調節的腦部前額葉異常,導致神經傳導物質(如正腎上腺素、血清素)失衡。

環境與心理因素,比如生活壓力或重大創傷,雖並非躁鬱症的直接成因,但它們卻可能成為誘發疾病發作的觸發因素,如同壓垮駱駝的最後一根稻草,進而導致躁鬱症的症狀顯現。  

四、躁鬱症會好嗎?3 大躁鬱症治療方式

了解躁鬱症的成因後,下方我們接著說明躁鬱症的治療方式。

(一)躁鬱症藥物治療

躁鬱症的藥物治療會根據患者所處的階段(躁期、輕躁期或鬱期)而有所不同。

  • 躁期、輕躁期:主要使用情緒穩定劑(如鋰鹽、Divalproex、Carbamazepine)或抗精神病藥物來穩定情緒。
  • 鬱期:多會使用抗抑鬱藥、情緒穩定劑或抗精神病藥物,以改善憂鬱情緒。

(二)躁鬱症心理治療

躁鬱症的心理治療會由具備專業知識和豐富經驗的心理師協助,主要有以下 3 種方式。

認知行為治療(CBT)

心理師會協助患者辨識並挑戰這些負面或扭曲的思考模式,比如在躁期時可能出現的誇大、衝動想法,或在鬱期時的自我否定、絕望感。透過改變思考方式,進而影響情緒和行為,幫助患者更有效地應對情緒波動。

支持性心理治療

支持性心理治療著重於同理患者困擾,提供情緒支持,並協助發展有效的應對策略,以增強其自我效能感及適應疾病挑戰的能力,最終目標是協助個案更好地應對生活中的種種壓力。

人際取向心理治療

人際取向心理治療的核心在於「關係」上,心理師會協助個案分析人際互動中的問題,透過治療關係,修正其不良的互動模式,進而辨識並改善生活中重複發生的、導致適應困難的人際應對方式。

(三)躁鬱症腦部治療

重複經顱磁刺激治療(rTMS)是一種非侵入性、安全性高的腦部刺激技術,利用電磁感應原理,使快速變化的電流產生磁場,穿透頭骨在大腦皮層誘發微弱電流,進而調節神經元的活性,改善特定腦區的功能。

rTMS 可考慮應用於躁鬱症的鬱期。此時,負責情緒調節的前額葉活性往往較低,藉由 rTMS 的磁場刺激,能夠針對性地刺激活化這些功能低下的腦區,從而改善憂鬱情緒及相關症狀。

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五、怎麼跟躁鬱症的人溝通?躁鬱症相關問題解答

想要改善躁鬱症,除了患者本身需要積極配合治療外,家人的支持與協助也是康復過程中的重要力量。下方我們將針對患者親友,說明如何提供適切的協助,共同幫助患者度過難關。

Q1:如何與躁鬱症的人建立良好對話?有什麼溝通技巧?

建議避免刺激患者,比如避開敏感話題或爭論,討論事件時應就事論事,並保持自身情緒平穩,溝通過程中可適時表達關心,有助於建立良好對話。

Q2:不治療躁鬱症的下場是什麼?

躁鬱症患者若不及時治療,可能會對生活各個層面造成負面影響:

  • 情緒波動大、行為異常,容易導致患者的人際關係破裂。
  • 患者的工作表現可能因病情受影響,嚴重者甚至可能失業。
  • 睡眠障礙、食慾不振等身體問題可能因病情加重。
  • 鬱期的情緒低落狀況嚴重,可能引發自殺想法及行為。
  • 患者可能因病情而難以正常參與社會活動。

Q3:躁鬱症發瘋會發生嗎?如何避免躁鬱症躁狂發作出現危險?

躁鬱症患者在躁期時,可能會出現眼神異常明亮、過度自信與興奮。為了避免患者在躁期做出衝動的決定或是造成危險,以下提供一些建議:

  • 移除環境中潛在的危險物品,如剪刀、刀具、煙灰缸等。
  • 盡可能陪伴患者,避免讓他們獨處。
  • 轉移患者注意力。
  • 立即尋求醫療協助,並考慮住院治療。

六、躁鬱症看什麼科?讓好晴天身心診所助您恢復平靜!

當生活被躁鬱症打亂,不管是情緒起伏過大,還是被低落情緒困住,面對這樣的挑戰其實並不孤單,尋求身心科醫師的協助,是幫助自己或身邊親友的一個重要開始。

好晴天身心診所致力於提供以患者為中心的醫療服務,針對每位患者的個別狀況,進行詳盡的評估與診斷,並擬定個人化的治療計畫,以期達到最佳的治療效果。

專業儀器輔助診斷

好晴天有專業的醫師、心理師、藥師、護理師團隊,會根據每位患者的情況進行全方位評估,幫助規劃最合適的治療計畫,除了詳盡的問診,也引進 NIRS 腦功能檢測,提供精準的診斷,釐清患者的病情,作為後續治療的重要依據。

多元且個別化的治療計畫

好晴天提供多元的治療方式,如藥物治療、心理治療以及腦刺激治療,醫師會根據患者的個別狀況、病情嚴重程度與個人需求,擬定治療計畫。對於需要心理支持的患者,診所內的專業心理師也提供認知行為治療、人際取向心理治療和支持性心理治療。

穩定治療與陪伴是康復的關鍵

定期的回診與追蹤是康復的重要部分,這不僅是一種醫療照護,也是一種溫暖的陪伴,幫助穩定情緒,避免病情反覆。好晴天會根據每個人的狀況,適時調整治療計畫,讓您在每一步中都能夠更接近平穩的生活。

好晴天提醒您:

如果您或您身邊的人出現躁鬱症的徵兆,請及早尋求專業團隊的建議。情緒可以被理解,困難可以被看見,而專業的支持,正是開啟新生活的第一步。

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